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门诊医疗保险如何理赔 相关流程介绍

2019-05-10 17:55:09 分类:健康险    

  【摘要】消费者购买门诊医疗保险后,如不幸出险可以申请保险理赔,以获得经济赔付。那么,门诊医疗保险如何理赔?主要有出险报案—准备材料—公司审核—理赔结案等步骤,下面看看具体的介绍。

  出险报案

  您或被保险人应在知道保险事故后要及时通知保险公司。如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任。

  准备材料

  请您根据理赔人员书面告知的索赔须知内容,提供索赔所需要的全部从材料,索赔材料不完整时,理赔人员将第一事件通知您补充。

来源:pixabay

  公司审核

  保险公司收到理赔材料后将第一时间审核您递交的申请,如材料不全,保险公司将通知您补交相关材料。如材料审核无误,会将审核结果通知被投保人或者被保险人,并且与您确认理赔金额。

  理赔结案

  对于审核结果双方都没有异议,保险公司会通过短信、电话或信函等方式通知权益人领取赔款,或将保险金转账到指定的银行账户。若事故不属于保险责任,保险公司向您发送《拒绝给付保险金通知书》。

  提示:门诊医疗保险如何理赔?首先事故发生后,请及时报案;其次填写理赔申请书,准备相关资料递交保险公司;然后保险公司会对材料进行审核并且做出核定;最后属于保险责任的,支付保险赔款。

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